Anotaciones y puntos clave

  • La causa más frecuente de aplasia medular es la idiopática
  • La clínica es la derivada de las citopenias: síndrome anémico, infecciones y hemorragias
  • Las adenopatías y la esplenomegalia son en contra del diagnóstico de la aplasia de médula ósea
  • El diagnóstico se obtiene mediante el estudio de médula ósea (hipocelularidad)
  • El tratamiento «curativo» consiste en el trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos de donante familiar (sólo en menores de 50 años, por lo general)
  • El timoma se relaciona con aplasia de médula ósea y también con miastenia gravis
  • La morfología leucoeritroblástica cursa con leucocitosis, anemia normo normo y blastos en sangre periférica y hematíes en forma de lágrima (dacriocitosis)
  • La causa más frecuente de mieloptisis son las metástasis de carcinomas en médula ósea.

Además de los síndromes de Estren-Dameshek, Zinsser-Cole-Engman y Diamond-Blackfan descritos en el texto, existen otros relacionados con aplasia selectiva de la serie blanca como el síndrome de Shwachman (se acompaña de insuficiencia exocrina del páncreas) y el síndrome de Kostmann

La infección por parvovirus B19 puede producir crisis aplásicas en pacientes con procesos hemolíticos crónicos. El tratamiento suele ser con gammaglobulina IV

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