Esta publicación está dirigida al personal de salud.

Indicaciones terapéuticas

El timolol es útil en el tratamiento de la hipertensión ocular o glaucoma crónico de ángulo abierto. El objetivo es evitar el daño progresivo del nervio óptico. En la actualidad su uso no es el de primera elección (lo son los análogos de prostaglandinas)

Antagonista no selectivo de los receptores beta adrenérgicos. Disminuye la producción del humor acuoso

Hipertensión ocular o glaucoma crónico de ángulo abierto: Solución oftálmica al 2.5 mg/ml. Administrar por vía tópica 1 gota en el ojo afectado 2 veces al día. Incrementar la dosificación a 5 mg/ml dos veces al día.

Hipertensión ocular o glaucoma crónico de ángulo abierto: Solución oftálmica al 2.5 mg/ml. Administrar por vía tópica 1 gota en el ojo afectado 2 veces al día. Incrementar la dosificación a 5 mg/ml dos veces al día (no exceder de 1 gota cada 12 horas de esta solución)

Sensación de quemazón, prurito, angina de pecho, arritmias cardiacas, edema, fenómeno de Raynaud, ansiedad, confusión, hipotensión, edema macular, diplopía, xeroftalmia, queratitis, broncoespasmo, tos, disnea

Bradicardia sinusal. Disfunción sistólica. BAV grado II y III (a excepción de pacientes con marcapasos funcionante). Asma. Falla cardiaca congestiva descompensada. Shock cardiogénico.

Debe evitarse su uso concomitante con verapamilo, diltiazem, otros antiarrítmicos y glucósidos cardiacos.

Se excreta en la leche materna por lo que se debe valorar suspender la lactancia. Alto riesgo en embarazo (C)

Si se presenta alguna de las siguientes reacciones:

  • Bradicardia: Adminístrese clorhidrato de isoproterenol intravenoso con ­cautela.
  • Hipotensión: Se indican simpaticomiméticos vasopresores como dopamina, dobutamina y levarterenol.
  • Broncospasmo: Adminístrese clorhidrato de isoproterenol, puede considerarse el tratamiento adicional con aminofilina.
  • Insuficiencia cardiaca aguda: Se indica tratamiento con digital, diurético y oxígeno.
  • Bloqueo cardiaco de segundo o tercer orden: Úsese clorhidrato de isoproterenol o un marcapaso cardiaco transvenoso.

Nombres comerciales y posología

Timoptol solución oftálmica (timolol) 0.5%. Caja con frasco gotero con 5 ml. Aplicar 1 gota vía oftálmica cada 24 horas en ambos ojos (o en el ojo afectado) o cada 12 horas.

Combigan D solución oftálmica (brimonidina, timolol) 0.2%/0.5%. Misma posología.

Cosopt solución oftálmica (dorzolamida, timolol) 20mg/5mg. Misma posología

Tripligan C solución oftálmica (bimatoprost, tartrato de brimonidina, timolol) 0.01%/0.15%/0.5%. Misma posología

Bibliografía

Cuadro Básico de Medicamentos Instituto Mexicano del Seguro Social

Brunton L. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica 12 ed. México: McGraw Hill;2012

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