ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA RENAL

FISIOLOGÍA RENAL

La nefrona es la unidad funcional del riñón:
CORETEZA -> Glomérulos y túbulo proximal
MÉDULA -> porciones ascendentes y descendentes, asa de Henle y túbulos colectores (concentración orina)

GLOMÉRULO
• Se encuentra en la corteza.
• Forma ultrafiltrada del plasma.

TÚBULO PROXIMAL
Reabsorción isoosmótica del 60-65% de NaCl y Agua
Reabsorción del 90% de bicarbonato
Principal sitio de producción de amonio
Reabsorción la GLUCOSA y aminoácidos.
Reabsorción K, P, Cl, Mg, Urea y ac úrico
Secreta aniones orgánicos, urato y cationes, creatinina.

TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL
Metabolismo de Vitamina K

ASA DE HENLE
Reabsorción de 25-35% de NaCl Contracorriente de NaCl en exceso de agua Sitio de regulación de excreción de Mg Porción ascendente gruesa del asa de Henle hace contransporte Bomba Na, K, 2Cl -> ingresan

TÚBULO DISTAL
Reabsorción de 5% de NaCl, pero sin agua
Principal sitio de regulación de excreción de Calcio (con el segmento conector).

SEGMENTO CONECTOR Y TÚBULO COLECTOR CORTICAL

Reabsorción de Na y Cl por células principales y secreción K por Aldosterona (ahí actúa)
Reabsorción de K por células intercaladas, secretan Hidrogeniones y en alcalosis metabólica las Beta secretan bicarbonato.
Receptores V2 de Hormona Antidiurética (Vasopresina) -> Actúa sobre ACUAPORINAS

APARATO YUXTAGLOMERULAR

Mácula densa -> reciben qué cantidad de sodio está llegando
Envían mensajes con segundos mensajeros (Adenosina) para estimular las células granulares (renina) -> RAA

Células mesangiales -> le dan soporte.

DIURÉTICOS

DIURÉTICOS DE ASA

(actúan en Asa de Henle – INHIBEN bomba NaK2Cl)

• Elimina más del 15% de Na
o Furosemide
o Bumetadina
o Torasemide

DIURÉTICOS TIAZÍDICOS

(acción TÚBULO CONTORNEADO DISTAL)

Elimina 5-10 % Na filtrado (Inhiben al co-transportador de NaCl)
o Tiazidas e hidrotiazidas
§ Hidroclorotiazida

o Derivados
§ Clortalidona
§ Indapamida

Diuréticos de menor potencia: Elimina menos del 5% del Na Filtrado

AHORRADORES DE K

(inhiben la aldosterona en TÚBULO COLECTOR)

Þ Espirionolactona
Þ Amilodira y triamitereno

INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBÓNICA

Se usa en glaucoma

  • Acetazolamida

OSMÓTICOS

  • Manitol

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