FÁRMACOS EN PSIQUIATRÍA

ANTIDEPRESIVOS

INHIBIDROES SELECTIVOS DE LA CAPTURA DE SEROTONINA (ISRS)

MECANISMO DE ACCIÓN
Secundarias: Inhiben la recaptación de 5-HT (Serotonina) y NA (Noradrenalina), permitiendo su uso a nivel del encéfalo. Terciarias: además de lo anterior, inhiben Alfa-1-Adrenérgicos muscarínicos e histaminérgicos (H1)

MEDICAMENTOS
Amoxapina (secundarios)
Nortriptilina (secundarios
Imipramina (terciarios)
Amitriptilina (terciarios)

INHIBIDORES SELECTIVOS DE SEROTONINA Y NORADRENALINA

MECANISMO DE ACCIÓN
Inhiben recaptación de ambas aminas (5-HTA y NA) pero no tiene estructura tricíclica

MEDICAMENTOS
Venlafaxina
Metabolitos de la Venlafaxina

ANTIPSICÓTICOS

TÍPICOS

Presentan los mecanismos de acción menos sofisticados dentro del grupo de los antipsicóticos. Presentan mayor incidencia de Sx Extrapiramidal.

MECANISMO DE ACCIÓN
Funcionan como antagonistas de receptores dopaminérgicos, especialmente D2. El bloqueo D2 en la vía mesolímbica logra la meta deseada: apaciguar la sintomatología psicótica positiva. Esta vía, como su nombre lo indica, va desde el mesencéfalo (en el tronco encefálico) hasta el sistema límbico. Todos los antipsicóticos usados hasta hoy bloquean los receptores D2.

MEDICAMENTOS
* Fenotiazinas: Clorpromazina, Tioridazina, Pipotiazina, Prometazina, Levomepromazina.
* Tioxantenos: Clorprotixeno
* Butitrofenonas: Haloperidol
* Benzamidas: Sulpiride, Tiapride

ATÍPICOS

Constituyen la segunda generación de antipsicóticos, ya que aparecieron después de una molécula muy particular: la clozapina. Con una eficacia antipsicótica aproximadamente similar a la de los típicos, se diferencian por presentar menor incidencia de Sx Extrapiramidal y de hiperprolactinemia, desde el punto de vista clínico.

MECANISMO DE ACCIÓN
Antagonistas D2 igual que los típicos, pero agregan algunas otras afinidades respecto de otros receptores que complejizan la comprensión de los mecanismos de acción. Según su afinidad y actividad intrínseca, pueden actuar como antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT2A o como antagonistas parciales de los 5HT1A o bien tener comportamiento de agonistas parciales de los receptores D2.

MEDICAMENTOS
PINAS
* Clozapina
* Olanzapina
* Quetiapina
* Asenpaina

RIP
* Aripripazol

DONAS
* Risperidona
* Paliperidona
* Ziprasidona
* Lurasidona

ANSIOLÍTICOS / HIPNÓTICOS

BENZODIACEPINAS

MECANISMO DE ACCIÓN
Mecanismo dual ansiolítico e hipnótico. Las benzodiacepinas se unen a un sitio específico del receptor gabaergico y la consecuencia de esta unión es una mayor afinidad del GABA por sus sitio de acción que se traduce en un aumento de la frecuencia de la apertura del canal del CL- y por lo tanto un incremento de la transmisión inhibitoria GABAergica. Dependiendo del fármaco tendrá diferente semivida y metabolitos activos.

MEDICAMENTOS
* Diazepam
* Lorazepam
* Alprazolam
* Ketazolam
* Midazolam

NO BENZODIACEPINAS

MECANISMO DE ACCIÓN Agonistas del receptor a Benzodiacepinas del complejo receptor GABA. Principalmente hipnóticos.

MEDICAMENTOS
* Amitriptilina
* Hidroxicina
* Imipramina
* Trazodona
* Zaleplon
* Zolpidem

ESTABILIZADORES DEL ÁNIMO

MEDICAMENTOS
* Carbamazepina
* Lamotrigina
* Litio
* Ácido Valpróico
* Oxcarabazepina

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