ORZUELO / CHALAZIÓN

DIAGNÓSTICO DEIFERENCIAL

CHALAZIÓN ORZUELO
Inflamación aguda de las glándulas de Zeiss, Moll y folículos pilosos (externo) o de Meibomio (interna) secundario a una infección
AGUDO
INFLAMACIÓN GRANULOMATOSA crónica de las glándulas de Meibomio con retención de las secreciones. Ocurre 1 mes después de la infección. CRÓNICO
S. aureus Estéril de inicio.
Externo: Superficie de párpados
Interno: conjuntiva tarsal A la eversión palpebral: absceso, edema palpebral, hiperemia, dolor, queratinización del conducto glandular, pápula o pústula en párpado. Con o sin secreción conjuntiva.
Nódulo subcutáneo en el tarso que puede drenar a través de la piel. Lesión Tipo Quística. Bien definido, elevado, no doloroso a la palpación ni al parpadeo, 2 – 8 mm La eversión palpebral puede mostrar formación de granuloma conjuntival externo (no se observa pústula)
• Compresas calientes x 3 – 5 min 4 Veces/día
• Antibiótico: Cloranfenicol, Bacitrina o Eritromicina (ungüento)
• AINES tópicos
Vía oral si son múltiples o recurrentes
• Drenaje si es preciso
• Inyección Intralesional de esteroide si no hay respuesta al tratamiento  
Lesiones 2 – 6 mm:
Inyección con triamcinolona
• Revisión al mes. Si hay remisión: Alta.
• Si no hay remisión: incisión y curetaje
Lesiones > 6 mm:
Qx con incisión y curetaje.
Revisión a los 3 días. Si hay remisión: Alta a UMF.
Incapacidad de 3 días.  

FR: Blefaritis crónica, rosácea, DM, dermatitis seborreica, inmunosuprimidos y embarazo

Referir a Oftalmología: 3 meses de tratamiento conservador sin respuesta, orzuelo que evoluciona a chalazión, falla de respuesta al Curetaje e incisión.
Envío urgente: Disminución agudeza visual, hiperemia, edema y dolor palpebral y afección corneal

COMPLICACIONES CHALAZIÓN:

  • • Astigmatismo inducido
  • • Absceso de Tenon
  • • Celulitis Preseptal

Post CIRUGÍA

Hemorragias, alteraciones pestañas, deformidad palpebral

Diferencial: Carcinoma de Glándulas Sebáceas.

• Biopsia Excisional con bordes libres (2 -3 mm)

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