DISPLASIA BRONCOPULMONAR

Palabras clave: Enfermedad pulmonar crónica, pretérmino, patrón de ESPONJA, vitamina A, Cafeína, oxígeno +28 días, 36 SDG.

DEFINICIÓN

Desarrollo anormal por factores nocivos que afectan la formación alveolar, distorsionan la vía aérea pequeña y la vasculatura pulmonar. Es una de las complicaciones respiratorias más prevalentes en el RNPT.

La definición clínica consiste en la necesidad de oxígeno suplementario durante MÁS DE 28 DÍAS en un recién nacido prematuro.

EPIDEMIOLOGÍA

FACTORES DE RIESGO

Ventilación mecánica invasiva
• Concentraciones altas de oxígeno
• Exceso de aporte hídrico
Ductus arterioso permeable
Malnutrición

CLÍNICA

• Síntomas de dificultad respiratoria
• Hallazgos analíticos de insuficiencia pulmonar (hipoxemia e hipercapnia) Para evaluar la SEVERIDAD -> se establece la situación clínica a las 36 SDG corregidas (si es nació menor a 32) o a los 56 días (si nació después de las 32 SDG).

DIAGNÓSTICO

Test de reducción de oxígeno (evaluar en quienes no cumplen con los 28 días de necesidad)

RADIOGRAFÍA

• Tractos fibrosos
• Áreas de enfisema intersticial
• Edema pulmonar
• Bullas
• Atelectasias

PROFILAXIS

• Ventilación mecánica corta
• Evitar sobrecarga de líquidos
• Tratar el ductus arterioso
• Administrar Vitamina A y Cafeína.

Patrón en esponja

TRATAMIENTO

La base del tratamiento está en 4 pilares

OXÍGENO SUPLEMENTARIO

RESTRICCIÓN HÍDRICA (con o sin diuréticos)

BRONCODILATADORES

CORTICOTERAPIA

PRONÓSTICO

La mortalidad es del 10 – 20 % en el primer año de vida

COMPLICACIONES:

• Hipertensión pulmonar
• Retraso del crecimiento y del neurodesarrollo.

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