PATOLOGÍA CONGÉNITA (RINOLOGÍA)

última revisión 15/07/2021

Respecto a las malformaciones de la nariz y de las fosas nasales

Atresia de coanas

Es la malformación nasosinusal más frecuente (1 de cada 8.000 nacidos) y tiene predilección por el sexo femenino (2:1). La unilateral se diagnostica en niños mayores o adultos. Se manifiesta con rinorrea purulenta crónica y sinusitis con obstrucción nasal. En la bilateral, hay riesgo para la vida del recién nacido por disnea que se alivia con el llanto y empeora con la deglución.

  • 30% son puramente óseas
  • 70% restante tienen un componente óseo y membranoso.

En el 55% de casos, pueden estar asociadas con otras malformaciones congénitas, como en la tipo CHARGE (Coloboma, cardiopatía congénita-Heart, Atresia de coanas, Retraso del SNC, hipoplasia genital y malformaciones otológicas-Ear). El diagnóstico de sospecha se apoya por la incapacidad de pasar una sonda por la nasofaringe. El diagnóstico de confirmación se realiza con fibroscopía nasal (cierre en fondo de saco en la región coanal, que estenosa por completo la luz) y TC (más sensible y la que además nos informa de su composición, permitiéndonos planificar la cirugía). El tratamiento es quirúrgico, vía endoscópica transnasal, perforando la coana; el recién nacido con afectación bilateral mantener la vía aérea permeable urgentemente e intervenirlo lo antes posible.

Imperforación de coanas TC donde se observa una formación ósea que obtura la fosa nasal de ese lado (flecha). Comparar con la fosa contralateral

Otras malformaciones

Hendidura palatina con o son labio leporino

Distintas formas clínicas

  • Hendidura labial o labio leporino.
  • Hendidura velopalatina.
  • Paladar hendido.
  • Paladar hendido con labio leporino unilateral
  • bilateral.
  • Úvula bífida
Bibliografía
Suárez Nieto C, Gil-Carcedo García LM, Marco Algarra J, et al. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, 2.ª ed. Editorial Médica Panamericana, 2009

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