EXANTEMA SÚBITO

DEFINICIÓN

  • Es una enfermedad exantemática también conocida por los nombres de Roséola, Sexta Enfermedad y Exantema Súbito.
  • Agente causal: H. virus hominis 6 (VHH6).
  • Se transmite por secreciones respiratorias, aun de individuos asintomáticos
  • Periodo de incubación según algunas investigaciones: 9 días y en epidemias de 10-14 días

CLÍNICA

  • Elevación súbita de la temperatura, pérdida del apetito e irritabilidad; de manera usual no hay signos catarrales. La fiebre se presenta por tres o cuatro días y después cede por crisis que coinciden con la desaparición del exantema. Es frecuente que la enfermedad se anuncie por una convulsión.
  • Máculas eritematosas en forma de almendra y pápulas en el tronco ➜ cara, cuello y extremidades superiores. Tienden a estar separadas unas de otras, aunque hay zonas de confluencia. No son pruriginosas, ni aparecen vesículas o pústulas (dura 1-2 días)
  • Enantema con pápulas eritematosas en el paladar blando y úvula (manchas de Nagayama).
  • Las manifestaciones mucocutáneas aparecen al desaparecer la fiebre
  • La erupción dura un par de días y en ocasiones desaparece en pocas horas, sin provocar pigmentación de la piel ni descamación. Por lo general hay un contraste en el estado general del paciente y la curva térmica, ya que en presencia de fiebre elevada el paciente puede estar alerta y sin evidencia de que presente enfermedad alguna.
  • Durante periodo febril: leucocitosis. Durante exantema: leucopenia, linfomonocitosis y neutropenia

DIAGNÓSTICO

CLÍNICO

Exantema y leucopenia en un niño que ha padecido fiebre por tres o cuatro días debe hacer pensar en exantema súbito.

Diagnóstico diferencial: rubeola, sarampión, escarlatina y reacción a fármacos.

TRATAMIENTO

El tratamiento es sobre todo sintomático. El paciente no requiere aislamiento ni que se tome algún cuidado con las personas expuestas. No existen medidas de control de la enfermedad y su pronóstico es benigno.

📌 Complicación: principal morbilidad se asocia a la fase febirl al presentar CRISIS FEBRILES (6 – 13 %)

Bibliografía
Martínez, Roberto et al. Salud y enfermedad del niño y del adolescente. 8ª. edición. Ciudad de México: Editorial El Manual Moderno, 2017.

Diagnóstico Diferencial de los Exantemas Infecciosos en la Infancia. México: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2011.

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