NEVOS DISPLASICOS

Palabras clave: 25 Nevos normal, fototipo I y II, asimetría, tamaño 3-15mm, bordes irregulares, resección con márgenes de 2mm y si tiene atipia en biopsia ampliar márgenes 5mm

DEFINICIÓN

La palabra nevo deriva del latín naevus, que significa marca de nacimiento y se emplea para describir un hamartoma, crecimiento exagerado de un tejido anormal.

El apellido que se le asigna al nevo indica el origen celular.

• NEVO DE OTA Y DE ITO
• NEVOS NO MELANOCÍTICOS
• NEVO AZUL
• NEVO VERRUGOSO
• NEVO COMEDÓNICO
• NEVO ECRINO
• NEVOS MELANOCÍTICOS DE CÉLULAS NÉVICAS
• NEVOS DISPLÁSICOS / ATÍPICOS
• NEVOS CONGÉNITOS
• NEVO DE SPITZ
• NEVOS MELANOCÍTICOS EPIDÉRMICOS
• NEVO DE BECKER

NEVOS DISPLÁSICOS

Presentes en 5 – 59 % de la población, después de la 1º década de vida

Suelen ser lesiones esporádicas, sin embargo, hay incidencia de melanoma en antecedentes familiares de nevos atípicos o displásicos.

Fenotipo normal à menos de 25 nevos en toda la superficie corporal. El síndrome de Nevo Displásico consiste en más de 100 nevos melanocíticos en la superficie corporal, con nevos mayores a 8mm y 1 nevo clínicamente atípico.

Asociado a fototipos I y II y en pacientes con exposición solar intensa e intermitente.

CLÍNICA

Se caracterizan por:

Asimetría: ausencia de imagen en espejo
Tamaño: de 3 – 15 mm
Bordes: márgenes mal definidos e irregulares
Color: varía, se presentan 3 tonos de café

Localización: más frecuentes en tronco y áreas doblemente cubiertas (mamas en mujeres, abdomen y espalda en hombres). Su evolución es estable, pero pueden preceder un melanoma.

DIAGNÓSTICO

– Confirmación por Histopatológico
– Se observan melanocitos atípicos, hiperplasia melanocitaria y alteración estructural (variaciones del tamaño, forma y afinidad tintorial)
– La dermis papilar se observa con fibrosis eosinofílica concéntrica con un infiltrado linfocitario perivascular.

TRATAMIENTO

Dependerá de la cantidad de nevos, AHF y PP.

1. Cualquier lesión sospechosa deberá ser resecada con margen de 2mm para estudio histopatológico.
2. Si el reporte es compatible con atipia severa -> ampliar márgenes a 5mm por riesgo de melanoma in situ.

Seguimiento cada 3 – 6 meses con fotografías.

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