ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA RETINA

GENERALIDADES

  • Las funciones principales de la retina son la percepción del estímulo luminoso
  • Deriva del neuroectodermo y se origina a partir de la vesícula óptica
  • Seis tipos de neuronas: fotorreceptores (FR), células horizontales, bipolares, interplexiformes, amacrinas y ganglionares (CGR)
  • Tres tipos de células gliales: las células de Müller, los astrocitos y la microglía.

Organización: 10 capas (de interna a externa):

  • Limitante interna
  • De fibras nerviosas (axones de células ganglionares que llegan al NO)
  • De células ganglionares
  • Plexiforme interna (conexiones de ganglionares con células amacrinas y bipolares)
  • Nuclear interna (cuerpos celulares bipolares, amacrinos y horizontales)
  • Plexiforme externa (conexiones de las células bipolares y horizontales con los fotorreceptores)
  • Nuclear externa (núcleos de fotorreceptores)
  • Limitante externa
  • Capa fotorreceptora de bastones y los segmentos de conos interno y externo
  • Epitelio retiniano pigmentario

La superficie externa de la retina sensorial está en aposición con el epitelio retiniano pigmentario (del que se puede DESPRENDER con facilidad, excepto en disco óptico y ora serrata en donde están firmemente unidas), de modo que se relaciona con la membrana de Bruch, la coroides y la esclerótica

📌 En el desprendimiento de retina la retina sensorial se DESPRENDE DEL EPITELIO PIGMENTARIO

MÁCULA

  • En el centro de la retina posterior está la mácula (con diámetro de 5.5 a 6.0 mm)
  • Mayor concentración de conos
  • Pigmento xantófilo (capa de fibras nerviosas): protege a la mácula
    La fóvea (centro de la mácula) de 1.5 mm aprox con abundantes CONOS
  • Foveola 350 micras (centro de la fóvea). La parte más central de la foveola es el umbus
  • Parafóvea 0.5 mm
  • Perifóvea (por fuera de la parafovea) 1.5 mm

FISIOLOGÍA

  • Transformación inicial del estímulo luminoso: células cónicas y bastones (fototransducción)
  • Bastones contienen rodopsina (pigmento fotosensible), fundamental para la VISIÓN NOCTURNA (escotópica). Abundan en la retina periférica
  • Epitelio pigmentario: fagocitosis de los segmentos externos de los fotorreceptores, transporte de vitaminas, reducción de la dispersión de la luz, barrera selectiva entre la coroides y la retina.
  • A diferencia de los bastones, que forman un sólo tipo morfológico y funcional de fotorreceptor, existen tres tipos de conos (diferentes opsinas): unos que presentan una sensibilidad máxima para las longitudes onda más largas (roja), otros con mayor sensibilidad a las longitudes de onda medias (luz verde) y otros con mayor sensibilidad a las longitudes de onda más cortas (azul).
Bibliografía
• Vaughan-Asbury’s. Oftalmología general. 18. ed. México, D.F.: McGraw-Hill; 2011

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